Najczęściej dziecko przychodzi na świat między 38. a 41. tygodniem ciąży. Jeżeli ciąża przebiega prawidłowo, zazwyczaj możesz zostać w domu do 7 dni po wyznaczonym terminie porodu. Jeśli ten okres się przedłuża – skonsultuj się z lekarzem. Zapewnij sobie opiekę podczas dojazdu do szpitala, wcześniej skompletuj i spakuj rzeczy dla siebie i dziecka.
Kiedy zbliża się poród
Czekasz na ten moment, obserwujesz swoje ciało, jak zmienia się i przygotowuje do porodu.
- Zazwyczaj 2-3 tygodnie przed porodem obniża się brzuch.
- Pojawiają się nieregularne, bolesne skurcze macicy połączone z jej twardnieniem, czyli tzw. skurcze przepowiadające. Po 1-2 godzinach ustępują. Te skurcze mogą trwać długo i są podobne do skurczów porodowych.
- Kilka dni przed porodem możesz czuć ból pleców, w okolicach pachwin i ud. Zmienia się wydzielina z pochwy – może się pojawić gęsty lekko różowy śluz, nazywany czopem śluzowym. To sygnał, że szyjka macicy ulega skróceniu i objawy te mogą się pojawić na kilka dni przed porodem.
- Jedź do szpitala, jeśli pojawią się skurcze porodowe, odejdą wody płodowe. Dziecko chce wyjść na świat.
- Odejście wód, czyli odpłynięcie płynu owodniowego to sygnał rozpoczęcia porodu. Jeśli zauważysz wyciekający płyn - jedź do lekarza.
Do szpitala zabierz dokumentację medyczną: wynik grupy krwi, książeczkę prowadzenia ciąży, posiew GBS, aktualną morfologię krwi.
KTG – kardiotokografia – badanie, które monitoruje jednocześnie czynność serca płodu i skurcze macicy. Pozwala oceniać stan dziecka pod koniec ciąży, przed i w trakcie porodu. Jest nieinwazyjne. Pozwala na wykrycie ewentualnych nieprawidłowości, np. niedotlenienie. Sprawdza, czy łożysko jest wydolne, a dziecko ma wystarczająco dużo tlenu.
Łagodzenie bólu porodowego
Zgodnie ze standardami opieki okołoporodowej rodząca ma prawo do łagodzenia bólu
porodowego, który obejmuje metody:
- niefarmakologiczne (np. aktywność fizyczna, techniki oddechowe i relaksacyjne)
- farmakologiczne:
- znieczulenie zewnątrzoponowe, czyli podanie leku miejscowo znieczulającego
- znieczulenie wziewne – mieszanina tlenu i podtlenku azotu
- leki przeciwbólowe (tzw. opioidy) – dożylne lub domięśniowe.
Kobieta ma prawo do znieczulenia zewnątrzoponowego. Rodząca powinna dostać zrozumiałą dla niej informację o przebiegu porodu, metodach łagodzenia bólu porodowego i ich dostępności w miejscu porodu.
Metody niefarmakologiczne łagodzenia bólu porodowego są stosowane przez położną odpowiedzialną za prowadzenie porodu fizjologicznego lub przez osobę bliską, a w porodzie nieprzebiegającym fizjologicznie przez położną z pomocą osoby bliskiej, po poinformowaniu lekarza położnika. Dobór metody uzgadniany jest z rodzącą Osoby sprawujące opiekę nad rodzącą uzgadniają z nią sposób postępowania.
Rodzaje porodów
Fizjologiczny – siłami natury
Dzięki skurczom macicy dziecko wydostaje się na świat przez kanał rodny kobiety. Składa się z 4 faz: w I fazie pojawiają się regularne skurcze, stają się silniejsze, częstsze i dłuższe. Szyjka macicy skraca się i dochodzi do jej pełnego rozwarcia (10 cm). Druga faza to poród, który kończy się wydaniem dziecka na świat, a w trzeciej jest wydalane łożysko. Faza czwarta to wczesny okres poporodowy – ścisły dwugodzinny nadzór po urodzeniu dziecka.
W wodzie
Kobieta rodząca w trakcie akcji porodowej znajduje się w specjalnej wannie, a jej ciało
jest zanurzone w wodzie. Jest to poród siłami natury.
Przez cesarskie cięcie
Ciąża kończy się planowanym cięciem cesarskim, gdy są przeciwwskazania do porodu siłami natury. Musisz mieć skierowanie od lekarza prowadzącego do szpitala i dokument ze wskazaniami od lekarza, gdy są to powody pozapołożnicze, np. psychiatryczne, ortopedyczne.
Zabiegowy
Nieraz poród drogami natury wymaga pomocy przy użyciu próżnociągu lub kleszczy położniczych.
Wywołany (indukowany)
W niektórych sytuacjach trzeba pobudzić akcję porodową, wywołać skurcze macicy, aby przyspieszyć akcję porodową. Stosuje się, gdy poród może zapobiec ryzyku powikłań u mamy lub dziecka.
Kontakt „skóra do skóry”
Natychmiast po porodzie noworodek zostaje położony na piersi mamy i powinien tam pozostać do zakończenia pierwszego karmienia lub co najmniej przez 2 godziny.
Kontakt „skóra do skóry” jest bardzo ważny, ponieważ:
- dziecko kolonizuje się z bakteriami, poznaje zapach mamy, jej głos, odczuwa ciepło jej ciała
- u mamy wydziela się oksytocyna – hormon, który pomaga urodzić łożysko, obkurczyć macicę, zapobiega zbyt dużej utracie krwi, zwiększa wydolność organizmu i ułatwia wypływ mleka z piersi.
Kangurowanie to metoda pielęgnacji noworodka, wcześniaka i chorego malucha. Dziecko potrzebuje kontaktu z rodzicami. Kangurowanie sprzyja jego rozwojowi: połóż maleństwo na gołej klatce piersiowej jednego z rodziców i okryj go – rób to przez 30-60 minut dziennie.
Zapoznaj się z magazynem „Ze Zdrowiem” pt. „Ciąża i okres okołoporodowy”.
